创伤严重度CRAMS评分对多发伤患者心脏损伤的评估价值
目的 观察多发伤患者创伤严重度循环、呼吸、腹部、运动及言语(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)评分对心脏损伤判定的临床价值.方法 选择多发伤患者232例,均在入院时作CRAMS评分,总分≥9分为轻伤,7~8分为重伤,≤6分为极重伤.在入院当时行心电图检查,在入院当时,伤后12h、24h、3d、7d行血清cTnl测定,并在伤后3d行超声心动图和X线胸片检查.根据测得结果结合临床表现作钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)Basil M.RuDusky的分级观察.分析CRAMS评分与BCI BasilM.RuDusky分级的相关性.结果 232例患者中CRAMS≥9分(轻伤组)81例(34.91%),7~8分(重伤组)92例(39.66%),≤6分(极重伤组)59例(25.43%),符合BCI分级Ⅰ~Ⅳ级者204例(87.93%).232例CRAMS评分与Basil M.RuDusky分级具有良好的负相关性(rs=-0.824,P<0.05).结论 简便易行的CRAMS评分可在多发伤救治中取代繁琐的Basil M.RuDusky标准分级,对患者进行心脏损伤及其严重程度的评估.CRAMS评分越低的患者,存在钝性心脏损伤或其伤情越重的可能性越大.
多发伤、Crams评分、分级、钝性心脏损伤
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R64;R6
温州市科技计划项目Y20120206
2015-10-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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