硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动的影响

摘要：

目的 观察硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者苏醒期躁动(EA)的影响.方法 将择期腹腔镜胃癌根治术老年患者60例按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全麻组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,选择T8-9间隙,局麻药为0.25％罗哌卡因+0.04mg/ml布托啡诺混合液,确定硬膜外麻醉有效后行全麻诱导,并在外科缝皮结束前10min硬膜外给予10ml局麻药后接患者自控硬膜外镇痛泵.Ⅱ组手术结束前10min给予芬太尼1 u g/kg,同时接患者自控静脉镇痛泵术后镇痛.记录两组患者全麻药用量和拔管时间,记录患者入麻醉后恢复室时的躁动评分(RS).结果 Ⅰ组RS评分明显低于Ⅱ组,Ⅱ组有17例RS评分≥2分,而Ⅰ组仅6例,其中重度EA Ⅰ组仅1例,而Ⅱ组有7例(P＜0.05).Ⅰ组瑞芬太尼用量、七氟烷用量和拔管时间分别为(580±20)μg、(14.5±1.3)ml和(5.6±1.1)min,明显低于B组[(951±29)μ g、(38.2±5.2)ml、(12.8±3.2)min](均P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻可以明显降低全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者麻醉后EA的发生,有利于患者的康复.

关键词：硬膜外阻滞、全麻、老年、苏醒期躁动

所属期刊栏目：37

分类号：R61;R73

资助基金：浙江省医学会临床科研资金项目2011ZYC-A89

在线出版日期：2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1235-1237