艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响
目的 探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例,采用随机数字表法分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组),各30例.E组给艾司洛尔负荷量500Ug/kg,然后以100μg/(kg·min)输注,诱导后4min停止输注.C组输注同样剂量的0.9％氯化钠溶液.艾司洛尔或0.9％氯化钠溶液输注5min后,给2 mg/kg丙泊酚、1μg/kg芬太尼、1mg/kg维库溴铵3min内完成气管插管.记录患者麻醉诱导前(T0)、艾司洛尔或0.9％氯化钠溶液输注后5min(T1)、诱导用药后3min(T2)、插管后30s(T3)、2min(T4)及4min(Ts)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、QTc、QTcD;并观察患者的不良反应.结果 两组患者T0时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义(P＞0 05).与C组比较,E组在T1～T3 MBP均降低,E组T1～T5各时点的MBP及C组T2～T5各时点的MBP较T0时MBP均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义(P＜0.05).E组除T3外,其余各时点HR均较T0降低,C组在T2时HR较T0减慢,而在T3较T0增快,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与C组比较,E组T3时QTc、QTcD明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与T0时比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).C组T3、T4 QTc、较T0、T1均延长,C组T2、T3、T4 QTcD较T0均延长,差异均有统计学意义(均P＜0.05).C组插管后4min心律失常发生率相对较高,差异有统计学意义(p＜0 05).两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应.结论 对服用ACEI类药物的高血压患者,艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD.
ACEI类药物、高血压、艾司洛尔、QTc、QTcD
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R9 ;R97
2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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