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两种全麻方式下二氧化碳气腹对老年妇科手术患者脑电双频指数和氧代谢的影响

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目的 观察丙泊酚与七氟烷麻醉时二氧化碳气腹对老年妇科手术患者脑电双频指数(BIS)及氧代谢的影响.方法 选取老年妇科腹腔镜子宫切除手术患者60例,按随机数字表法分为丙泊酚组、七氟烷组,各30例,气腹时间均>90 min.根据BIS调节麻醉深度,丙泊酚组调节丙泊酚用量在60 ~ 200μ g/(kg· min)、七氟烷组调节吸入量在0.8~ 1.3 MAC.记录气腹前及气腹后10、30、60及90min各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、BIS、脑动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、血乳酸(Lac)等指标.结果 两组患者根据BIS调节麻醉深度,BIS在气腹前后均保持稳定.两组患者MAP、HR、PETCO2、CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CERO2、Lac气腹后各时间点较气腹前有明显变化,其中PaCO2增高(P<0.05),CaO2、Da-jvO2、CERO2下降(P<0.05),CjvO2、Lac增高(P<0.05).两组患者比较,在气腹后60min丙泊酚组MAP、HR较七氟烷组低(P<0.05),丙泊酚组CjvO2较七氟烷组高(P<0.05),丙泊酚组Da-jvO2、CERO2较七氟烷组低(P<0.05).结论 老年妇科手术患者二氧化碳气腹可以影响BIS及氧代谢,丙泊酚比七氟烷对两者的影响更明显.

全身麻醉、气腹、老年人、妇科、脑电双频指数、氧代谢

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R58;R47

2015-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

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浙江医学

1006-2785

33-1109/R

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2015,37(11)

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