后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的危险因素分析

摘要：

目的 分析和探讨后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的危险因素.方法 统计和分析2004-10-2013-06行腹腔镜下经后腹膜路径肾部分切除术后发生尿瘘的128例肾肿瘤患者的临床资料,尿瘘严格定义为手术2d后仍从后腹膜引流管持续引流出尿液.结果 术后有14例(10.9％)患者发生尿瘘.发生尿瘘的患者中10例(71.4％)未行CTA检查,术中平均出血量(232.3±86.7) ml,平均肾动脉阻断时间(28.2±7.5)min,平均住院时间(13.1±2.1)d,9例(64.3％)术中发现集合系统破损.单因素分析提示年龄(P =0.1102)、糖尿病(P=0.0445)、肿瘤内生型生长(P =0.0835)、术前是否行CTA检查(P=0.0137)、集合系统损伤(P=0.0935)、肾动脉阻断时间(P=0.1225)及术中出血量(P=0.0045)是发生尿瘘的危险因素;多因素分析提示糖尿病(P=0.0381)、术前是否行CTA检查(P=0.0433)及术中出血量(P =0.0155)是术后发生尿瘘的独立危险因素.结论 糖尿病、术中出血量及术前是否行肾脏CTA检查是后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的独立危险因素.减少术中出血有利于术者获得清晰的操作视野,有效缝合破损的集合系统,从而防止尿瘘的发生.

关键词：肾肿瘤、腹腔镜、肾部切、并发症、尿瘘

所属期刊栏目：37

分类号：R71;R65

在线出版日期：2015-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：111-113