白塞病合并足趾坏疽1例
患者男,19岁,学生。因“右足趾发黑1月余”于2011年12月3日入院。患者于2009年下半年起无明显诱因下反复出现口腔溃疡,伴会阴溃疡,予对症治疗后能好转,但反复发作。2010年10月患者出现右下肢疼痛,踝关节肿胀,症状反复并于2010年12月出现右足剧烈疼痛伴肿胀,局部皮温下降,第二、三足趾发青,右足背动脉搏动消失,予抗凝、扩血管、经导管溶栓及右下肢自体干细胞移植术,疼痛缓解,足趾发青面积向第二、三足趾趾端缩小。2011年10月患者出现右下肢结节性红斑(图1),右足第二、三跖趾逐渐出现皮肤破溃、发黑、坏疽(图2)。左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动消失。多普勒超声检查:右侧胫前动脉下段及足背动脉闭塞,右侧胫后动脉狭窄;针刺反应阳性;患者既往无抽烟史;遂诊断为“白塞病,右下肢动脉阻塞,第二、三足趾坏疽伴感染”,予中药活血化瘀,强的松、沙利度胺调节免疫治疗(50mg,1次/d口服),症状稍有好转而出院。
白塞病、足趾、患者、足背、下肢疼痛、多普勒超声检查、脉搏、自体干细胞、结节性红斑、症状反复、针刺反应、疼痛缓解、沙利度胺、皮肤破溃、免疫治疗、口腔溃疡、胫前动脉、活血化瘀、坏疽、关节肿胀
R65;R68
2015-01-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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