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产超广谱β-内酰胺酶细菌尿路感染危险因素及耐药性分析

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目的 分析尿路感染患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的危险因素及药敏试验结果,以指导临床治疗.方法 采用病例对照研究,收集2012-07-2013-12尿培养为产ESBLs的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的尿路感染患者64例,并选择同期ESBLs阴性的尿路感染患者96例作为对照,采用单因素分析及logistic多因素回归分析其危险因素,并使用K-B纸片扩散法测定培养菌株的耐药性.结果 单因素分析发现,男性、尿路梗阻、尿路置管、最近1年内发作3次以上尿路感染、最近3个月内用过β-内酰胺类抗生素为尿路感染产ESBLs细菌的主要危险因素(均P<0.05).多因素分析发现,尿路梗阻(OR=4.789,95%Cl=2.110~10.866,P<0.01)、最近3个月内用过β-内酰胺类抗生素(OR=10.726,95%CI=3.042~37.821,P<0.01)为独立危险因素.产ESBLs细菌仅对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持较低耐药率.结论 根据危险因素早期识别感染产ESBLs细菌的高危人群,有利于尽早选用合适的抗生素,提高治疗有效率.

尿路感染、超广谱β-内酰胺酶、危险因素、耐药性

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2015-03-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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