隐源性机化性肺炎1例报告
患者男，71岁。因发热伴右侧胸痛2d于2010-05-22入院。患者2010-05-20无明显诱因下出现发热伴右侧胸痛，少许干咳，在当地医院诊断为“肺炎”，予头孢丙烯口服治疗，体温下降，但仍有胸痛，遂转至我院诊治。患者既往体健，否认重大疾病史，有吸烟史20余年，60支/d。人院后体格检查：体温37℃，脉搏84次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg。神志清晰，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，口唇无紫绀，气管居中，胸廓对称，未见皮疹，胸廓无压痛，右侧肺部呼吸音偏低，可闻及少量湿啰音，右肺叩诊浊音。心界不大，心率84次/min，律齐，未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。血常规白细胞5.7×109/L，中性粒细胞比率67.3%，淋巴细胞比率16.2%，血红蛋白含量135g/L，血小板计数222×109/L，C 反应蛋白（CRP）33mg/L，血沉44mm/h，胸水检查：外观血性浑浊，李凡他试验阳性，有核细胞数19000×109/L，中性粒细胞比率80%，淋巴细胞比率14%，间皮细胞6%，腺苷核酸24U/L，胸水蛋白51.3g/L，乳酸脱氢酶351U/L，葡萄糖7.27mmol/L，胸水培养阴性，胸水未找到肿瘤细胞，痰找抗酸杆菌阴性；抗核抗体全套、男性肿瘤指标、肝肾功能、血脂、电解质等无异常；肺部CT检查提示右上肺胸膜下见不规则团片状稍高致密影，病灶周边似见短小小毛刺，临近胸膜局限性增厚、凹陷，周围少许条索状稍高密度影，境界欠清，右中肺见多个小结节状稍高密度影，纵隔内可见较多小淋巴结影，右侧胸腔见弧形游离积液，右肺下叶膨胀不全（图1）。根据上述资料拟诊右侧肺炎、右肺占位性质待查、右侧胸腔积液。
隐源性机化性肺炎、中性粒细胞、阴性、胸水检查、淋巴细胞、比率、右肺、血红蛋白含量、胸痛、浅表淋巴结、患者、高密度、血小板计数、乳酸脱氢酶、浊音、肿瘤指标、肿瘤细胞、胸腔积液、胸膜、胸廓
R5 ;R73
2014-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
1810-1810,1815
