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MTA与氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形术中应用的Meta分析

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牙外伤是儿童口腔的常见问题,常见于前牙区。牙外伤的并发症常导致年轻恒牙的牙髓坏死,此时恒牙牙根发育尚未完善,根尖孔尚未闭合[1-2]。根据创伤严重程度的不同,牙髓坏死可导致年轻恒牙牙根持续吸收。治疗此类发育未成熟牙齿的主要目的是帮助根尖孔开放的年轻恒牙获得理想的根尖封闭。根尖诱导成形术通过在根管内充填诱导根尖成形的材料可以有效行根尖封闭,在保存受伤的年轻恒牙方面具有重要作用[3]。氢氧化钙被广泛应用于根尖诱导成形术。通过氢氧化钙在根管内的长时间放置,根尖位置经诱导形成硬组织屏障,这种硬组织屏障的形成对后续的根管充填及降低超充风险十分必要。尽管氢氧化钙在诱导根尖成形中被广发应用,但仍存在部分缺陷[4]:(1)诱导根尖屏障形成所用时间较长;(2)诱导形成的根尖硬组织屏障不完全可能导致微渗漏;(3)使牙本质变性可能导致根折。无机三氧聚合物(Mineral trioxide aggregate,MTA)具有良好的生物相容性、抗菌性和封闭性,被用于治疗牙髓坏死的年轻恒牙。MTA诱导根尖屏障形成具有时间短、作用强的特点,可以很好地克服氢氧化钙的缺点,其用于根尖诱导成形术的研究已有大量文献报道[5-9],但是均以病例报道、回顾性研究为主,缺乏系统的比较和结论。为更好的比较MTA与氢氧化钙用于根尖诱导成形术的疗效,笔者拟用循证医学分析方法评价两种材料在根尖诱导成形术中的疗效,以期为临床治疗未发育成熟的年轻恒选择材料牙时提供更可靠的参考。

氢氧化钙、年轻恒牙、根尖诱导成形术、硬组织屏障、牙髓坏死、根尖屏障形成、根尖封闭、临床治疗、牙外伤、根尖孔、牙根发育、创伤严重程度、选择材料、生物相容性、回顾性研究、应用、循证医学、疗效、管内、根管充填

R78;R4

2014-12-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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浙江医学

1006-2785

33-1109/R

2014,(20)

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