腹腔镜与开腹远端胃癌根治术疗效及对凝血功能影响的对比研究

摘要：

目的：对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的疗效及对凝血功能的影响。方法选取行腹腔镜远端胃癌根治术的患者56例（观察组）及同期开腹远端胃癌根治术患者56例（对照组）。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症等进行比较分析，并检测比较两组患者术前、术后24h凝血酶原国际标准化值（INR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D- D）以及纤维蛋白原（FIB）水平。结果观察组手术时间长于开腹组，而术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后镇痛药使用次数、住院时间均少于开腹组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。与手术前比较，仅观察组患者PT显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组PT显著延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前相比，两组患者术后FIB及D- D体均明显增高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者术后FIB及D- D较对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（10.7%、14.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜远端胃癌根治术具有安全、术后恢复快等优点，且在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果，但其可导致患者处于高凝状态，可能发生血栓性并发症，应予以重视。

关键词：胃癌、胃切除术、腹腔镜、凝血功能

分类号：R61;R54

资助基金：浙江省医药卫生科学研究基金项目2013KYB017

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1300-1303