带蒂脾段后腹膜固定术在门静脉高压症外科治疗中的应用

摘要：

目的：评价带蒂脾段后腹膜固定术治疗门静脉高压症的临床应用可行性及疗效。方法选择肝炎后肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进患者44例，其中行带蒂脾段后腹膜固定术24例（观察组），行全脾切除术20例（对照组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况，以及周围血象（白细胞计数、血小板计数）、免疫功能指标（CD4、CD8、CD4/CD8）等。结果观察组手术时间明显短于对照组、术后并发症发生率明显低于对照组（均P＜0.05）；观察组术后10d、术后2个月白细胞计数均明显低于对照组（均P＜0.05），术后3、10d及术后2个月血小板计数均明显低于对照组（均P＜0.05）；观察组术后10d CD4比例及IgG含量均明显高于对照组（均P＜0.05），术后2个月CD4比例、CD4/CD8及IgA、IgM含量均明显高于对照组（均P＜0.05），CD8比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论带蒂脾段后腹膜固定手术是一种较好的保脾手术方式，保留了脾脏的部分或大部分功能，避免了术后门静脉血栓的发生，并且远期具有分流作用，技术上是安全可行的。

关键词：肝硬化、门静脉高压症、上消化道出血、脾功能亢、带蒂脾段后腹膜固定术

分类号：R73;R57

资助基金：舟山市科技局科研项目10138

在线出版日期：2013-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1820-1822,1863