阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病程因素对儿童生长发育异常程度的影响
目的通过检测血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3），研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病程因素对儿童生长发育的影响。方法51例经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS的5~12岁且未进入青春发育期患儿行双侧扁桃体+腺样体或单纯腺样体切除术，并在术前、术后3个月、术后6个月3个时点（下称第1、2、3时点）分别进行IGF-1、IGFBP-3和PSG检测。72例同年龄段未进入青春发育期正常儿童设为对照组。51患儿按病程分为病程＜5年组和病程≥5年组，病程＜5年组25例，病程≥5年组26例。不同病程组患儿术前性别、身高体重指数（BMI）、病情严重程度等基本特征分布均衡，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结果51例患儿的IGF-1、IGFBP-3各时点均值分别与正常对照组均值进行比较差异均有统计学意义（均P＜0.001），患儿术后6个月时，除个别病例外，其余2项指标均在正常值范围内，但总体均值尚未达到正常对照组水平（P＜0.001）。重复测量方差分析显示不同病程组患儿的IGF-1、IGFBP-3各时点的均值均随时间改善，且差异有统计学意义（IGF-1：F=341.26，IGFBP-3：F=357.75，均P＜0.001）。同时，不同病程组各时点的IGF-1、IGFBP-3均值组间比较差异均有统计学意义（IGF-1：F=78.72，IGFBP-3：F=49.32，均 P＜0.001），且IGF-1在不同病程组间存在时间和病程的交互作用（F=84.65，P＜0.001）。不同病程组患儿的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LaSO2）均值组内各时点间比较差异均有统计学意义（AHI：F=99.057，；LaSO2：F=70.742，均P＜0.001）；组间比较差异均无统计学意义（AHI：F=0.082，P=0.775；LaSO2：F=1.382，P=0.255）。AHI和LaSO2均不存在时间和病程的交互作用。结论 OSAHS对儿童生长发育有明显的影响，手术干预后逐步恢复。病程因素与OSAHS对患儿术前生长发育情况及术后生长发育恢复方面的影响密切相关。早期干预可减少OSAHS对儿童生长发育方面的影响。
阻塞性、睡眠呼吸暂停、儿童、病程、生长
R72;R17
杭州市科技发展计划项目20100633B03
2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1481-1486
