急性乙肝重叠戊肝感染1例
患者男,33岁,职员。因“乏力、纳差、尿黄4d”入院。患者入院4d前无明显诱因出现乏力、食欲下降伴恶心,自觉尿色发黄,并逐渐加深如浓茶水样,无畏寒、发热,无腹痛、腹胀、腹泻,无皮肤瘙痒,无白陶土样便,当地社区卫生服务中心查肝功能:TBil 152.6滋mol/L,DBil 140.1滋mol/L,ALB/GLB 49.3/28.7,ALT 2795U/L,AST 1100U/L,GGT 125U/L,AKP 127U/L。遂来我院就诊,门诊拟“肝功能异常原因待查”收入院。患者既往无慢性肝炎病史,无近期不洁饮食史,无长期大量饮酒史,无近期服药史,无肝炎家族史,无冶游史。入院后相关检查:肝功能 TBil 131.6滋mol/L,DBil 98.1滋mol/L,ALB/GLB 43.3/23.7,ALT 2260U/L,AST 895U/L,GGT 102U/L,AKP 107U/L;PT 12.9s;乙肝三系示:乙肝表面抗原>250U/ml,乙肝e抗原516.717 S/CO,乙肝核心抗体IgG阳性、乙肝核心抗体IgM 26.1 S/CO;HBV DNA 4.4×104U/L;戊肝抗体IgG阳性、戊肝抗体IgM阳性;甲、丙、丁肝抗体及自身抗体均阴性;血电解质、肾功能、心肌酶谱、血糖、血脂基本正常;血中性粒细胞比例降低,单核/淋巴细胞比例升高。入院后予以复方甘草酸铵、谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等护肝、降酶、退黄治疗。5周后患者血清学、生化及病毒学指标均已经明显好转,无明显乏力、纳差、尿黄等不适,病情好转出院。患者HBV DNA水平在2、4、5、12、24周后均<103 U/L,治疗后患者血清学、生化指标变化见表1、2。
急性乙肝、重叠、戊肝抗体、乙肝核心抗体、患者入院、肝功能、乙肝表面抗原、阳性、血清学、卫生服务中心、生化指标变化、复方甘草酸铵、中性粒细胞、腺苷蛋氨酸、自身抗体、治疗、异常原因、血电解质、心肌酶谱、皮肤瘙痒
R44;R51
2013-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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