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颅脑创伤患者早期腺垂体激素变化及其与预后的关系

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目的探讨颅脑创伤患者早期腺垂体激素水平的变化与颅脑创伤严重程度的关系及其对预后的影响.方法选取87例颅脑创伤患者,按入院时的GCS评分分为轻度颅脑损伤组(31例)和中-重度颅脑损伤组(56例).采用放射免疫法测定两组患者伤后24h内的血清腺垂体激素水平,比较分析血清腺垂体激素水平含量的差异及其预后.结果颅脑创伤患者伤后24h血清肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)值均明显高于对照组(均P<0.05),而且中-重度颅脑损伤组患者血清ACTH、FSH值均明显高于轻度颅脑损伤组(P<0.05).轻度颅脑创伤组17例(54.8%)预后良好,中-重度颅脑损伤组21例(37.5%)预后良好,差异有统计学意义(P<0.05).血清ACTH、FSH值均与GOS预后评分明显负相关(P<0.05或0.01),以伤后24h血清ACTH值≥16.84pg/ml作为推测患者预后不良的指标,其灵敏度为0.83,特异度为0.49;以伤后24h血清FSH值≥17.95U/L作为推测患者预后不良的指标,其灵敏度为0.78,特异度为0.61.结论颅脑创伤患者伤后24h内血清ACTH、GH、FSH和PRL水平明显升高,其中血清ACTH和FSH水平升高与患者的颅脑损伤程度及预后有关.

颅脑创伤、腺垂体激素、预后

2013-06-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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浙江医学

1006-2785

2013,(9)

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