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术前动脉化疗栓塞对膀胱癌细胞增殖和凋亡、血管生成的影响

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目的探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌细胞增殖和凋亡及肿瘤血管生成相互关系的影响及临床意义.方法分别选取术前行动脉化疗栓塞及同期单纯手术治疗的膀胱癌患者50例(观察组)、30例(对照组),采用EliVision二步法检测Ki-67的表达情况,细胞凋亡检测应用DNA末端标记法(Tunel法),计算凋亡指数(AI)、增殖指数(LI)和微血管密度计数(MVD).比较两组患者的3年生存率和复发率.分析观察组患者化疗栓塞前后AI、LI、MVD的变化及其与患者预后的关系.结果两组患者3年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年复发率显著低于对照组(P<0.01).观察组患者栓塞后MVD及LI显著下降、AI显著升高(均P<0.01),其中高分级、浸润性及初发患者栓塞后MVD及LI明显下降、AI显著升高,复发患者仅MVD明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).AI与LI、MVD呈负相关(P<0.01),LI与MVD呈正相关(P<0.01).观察组中复发与未复发者栓塞前后MVD的差异均有统计学意义(均P<0.05),未复发者栓塞后LI显著下降、AI显著升高(P<0.01);生存者栓塞后MVD、LI明显下降、AI显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论细胞的增殖和凋亡状况、微血管密度可作为膀胱癌的预后评估指标.术前动脉化疗栓塞可以明显降低膀胱癌组织的LI和MVD,增高AI,调节膀胱癌的分化程度,降低复发率.

化疗栓塞、膀胱癌、凋亡指数、增殖指数、微血管密度

2013-06-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1006-2785

2013,(9)

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