早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值
目的探讨早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值.方法回顾性分析2007年1月至2010年6月经治的严重多发伤患者320例资料,按就诊时间分成两组:对照组160例,经急诊采取一般的生命体征监测,开通输液,据病情行影像学等检查,入住ICU后再决定是手术或保守治疗;集束组160例,入急诊后即予重症监护,联合快速床旁血气、电解质、乳酸、血红蛋白测定,积极保证氧供充足,维持有效的血流动力学指标,创造条件在心电血压监护下首选多部位CT检查,紧急时联合B超、X线等检查,据病情决定是否手术.结果集束组患者血气变化、乳酸(Lac)、血红蛋白(Hb)值与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较急诊手术率(83.75%)明显提高(70.0%,P<0.05),检查花费时间(0.48±0.22)h、平均住ICU时间(18.09±6.38)d、漏诊率(4.38%)及病死率(11.32%)显著减少[(0.77±0.24)h,(25.27±5.65)d,11.25%和30.63%,均P<0.01或0.05].结论重症监护下的早期集束化干预可以显著提高严重多发创伤的抢救成功率.
集束化急救、严重多发伤、重症监护、血流动力学
2013-05-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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