不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者IL-2、IL-6、IL-10的影响

摘要：

目的 通过观察不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者血浆中细胞因子变化的影响,探讨术后充分镇痛对炎性应激反应的影响.方法 根据药物与镇痛方法不同,将120例行LC患者用抽签法随机分为3组(每组40例):对照组(组Ⅰ)患者术后根据需要临时给予哌替啶50 mg肌肉注射镇痛,舒芬太尼组(组Ⅱ)患者术后予舒芬太尼静脉自控镇痛,曲马多组(组Ⅲ)患者术后予曲马多静脉自控镇痛,观察麻醉前30min、手术后即刻、术后24h和72h 4个时点患者血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10) 水平,并以视觉模拟评分法(VAS)评价各组患者术后2、24、48、72h的镇痛效果.结果 术后各时点组Ⅱ、组Ⅲ的VAS均显著低于组Ⅰ(均P＜0.05),但组Ⅱ、组Ⅲ间的差异无统计学意义(P ＞0.05);3组患者术毕即刻至术后72h血浆IL-2水平较麻醉前均明显降低(均P＜0.05),但组Ⅱ、组Ⅲ术后24h及72h的水平均高于组Ⅰ(均P＜0.05).3组患者术毕即刻IL-6、IL-10水平较麻醉前均明显升高(均P＜0.01),并持续升高至术后24h达峰值后逐渐下降,但术后72h各组IL-6、IL-10水平仍高于术前(均P＜0.05).与组Ⅰ比较,组Ⅱ和组ⅢIL-6、IL-10水平增高的幅度均显著降低(均P＜0.05).结论 术后经静脉自控镇痛模式较传统镇痛模式满意度好,且能更有效地减轻LC术后炎性应激反应.

关键词：镇痛、腹腔镜胆囊切除术、白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-10

所属期刊栏目：33

分类号：R71;R61

资助基金：金华市技术创新工程项目2009-3-02

在线出版日期：2012-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1586-1588