老年狼疮性肾炎26例临床和病理分析

摘要：

目的　探讨老年狼疮肾炎(LN)肾损害的临床和病理特点.方法选择我院收治的老年LN患者26例(发病年龄≥50岁),随机抽取同期住院的50例中青年LN患者(发病年龄＜50岁)作为对照组,比较分析两组患者的临床与肾病理特点.结果老年组男性发病率和误诊率均较对照组增高,确诊时间较对照组延长.老年组血尿发生率和24h尿蛋白排泄量均低于对照组,但高血压发生率和血肌酐水平高于中青年组;肾脏病理类型分布老年组与中青年组的差异无统计学意义,以IV型、V 型多见,临床上多表现为肾炎综合征和肾病综合征;老年组血清抗核抗体水平及特异性抗体(抗双链DNA、抗Sm抗体)阳性率偏低.在治疗上起始激素用量明显低于中青年组,近期疗效相仿,但副作用发生率高于中青年组.结论老年LN患者男性发病比例增高、临床表现不典型、血清特异性抗体阳性率低,容易误诊和漏诊;老年LN患者血尿、蛋白尿水平低于中青年组,但血肌酐显著增高;治疗上对于老年LN患者应严格掌握激素使用指征及剂量,密切监测副作用,注意并发症的综合治疗.

关键词：狼疮肾炎、老年人、肾活检、病理

所属期刊栏目：33

分类号：R68;R2

在线出版日期：2011-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1447-1449,1455