经皮内镜下胃造瘘术与常规鼻饲治疗吞咽困难的系统评价

摘要：

目的 根据现有的临床研究评价经皮内镜下胃造瘘与传统鼻胃管治疗吞咽困难患者的疗效与安全性进行系统评价.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID数据库、中国期刊网、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,并提取纳入研究的特征信息.采用Revman 5.0与Stata 9.0软件进行meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚.结果 6项RCT,7D8例患者入选.与NGT组相比,PEG组的操作失败率、病死率、不良反应(腹腔及消化道出血,误吸及肺部感染)发生率的OR值分别为0.08(95%C1为0.00～2.18,P=0.13)、1.06(95%C1为0.45～2.47,P=0.89)、0.34(95%C1为0.15～0.77,P=0.01)、0.94(95%C1为0.63～1.39,P=0.75);营养改善及生活质量方面无法进行定量分析;PEG组与NGT组在失败率、病死率、不良反应(腹腔或消化道出血,误吸或肺部感染)发生率的漏斗图均基本呈现下宽上窄左右对称的图形,提示无发表偏倚.结论 根据现有临床资料,对于吞咽困难患者,PEG与NGT治疗的操作失败率、病死率、误吸及肺部感染的发生率相似,而对于营养改善及生活质量方面的疗效不确切,需要今后有大样本、高质量的RCT进一步证实.

关键词：吞咽困难、经皮内镜下胃造瘘、鼻胃管、Meta分析

所属期刊栏目：32

分类号：R4 ;R6

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1438-1442