肝功能对患者意识消失时咪达唑仑浓度和脑电双频谱指数的影响

摘要：

目的探索肝功能对意识消失时咪达唑仑浓度和双频谱脑电指数的影响.方法选择无听力障碍且近期未服用精神类药物的患者45例.肝功能正常(A组,n=15)和中度脂肪肝(B组,n=15)行择期腹腔镜下胆囊切除术;终末期肝病(C组,n=15)行肝脏移植手术.3组患者均予靶控输注咪达唑仑,同时进行双频谱脑电图监测(BIS),在患者意识消失时同时记录BIS值和抽取静脉血测量咪达唑仑血药浓度.用logistic回归分析咪达唑仑实测药物浓度与BIS的关系,计算50%患者意识消失时咪达唑仑的血药浓度(EC50)和BIS值(BIS50).结果A、B组意识消失咪达唑仑ECso分别为310.4 ng/ml和294.8 ng/ml(P＞0.05),BIS50分别为51和52(P＞0.05);C组患者意识消失时咪达唑仑EC50低于A、B组而BIS50高于A、B组(P＜0.01).结论轻度肝功能异常不影响患者意识消失时咪达唑仑的EC50和BIS50,而终末期肝病患者对咪达唑仑中枢抑制更敏感,其BIS预测意识消失概率发生情况发生的敏感性受到影响.

关键词：咪达唑仑、脑电双频谱指数、肝功能、意识消失

所属期刊栏目：32

分类号：R57;R51

资助基金：浙江省科技厅 2006C30014

在线出版日期：2010-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1189-1192