颈椎侧方穿刺脑脊液检查的临床意义

摘要：

目的 探讨颈椎侧方穿刺(颈穿)CSF动力学检查及其与腰椎穿刺(腰穿)CSF对比检查的意义.方法 CSF动力学检查:(1)颈穿CSF压力参考值:选择CSF正常的成年患者305例,测量颈穿初压;(2)对203例正常颅内压、颅内高压、颅内低压的患者作颈穿、腰穿压力对比检查;(3)选择42例经证实的椎管梗阻患者与对照组进行颈穿压腹试验和腰穿Queckenstedt试验对比检查;(4)对50例颅内压正常者作颈穿卧位与坐位压力对比;(5)311例颈穿术后不卧床,观察有无低颅内压性头痛.颈穿与腰穿CSF内容对比:选择CSF异常的各种神经系统疾病患者174例次,比较CSF内容差异.结果 颈部CSF压力平均高出腰部压力34mmH2O;颈穿压腹试验与腰穿Queckenstedt试验结论一致;颈、腰两部位CSF蛋白、细胞计数存在差异;颈穿坐位压力显著低于卧位,术后不卧床者几乎不发生头痛.结论 颈穿压腹试验对判断椎管梗阻具有临床实用价值;颈穿术后无需常规卧床;颈穿压力参考值不能完全引用腰穿的标准;认识颈穿与腰穿CSF压力、内容物的差异有助于正确评价其临床意义和掌握穿刺适应证.

关键词：颈椎侧方穿刺、腰椎穿刺、脑脊液检查

所属期刊栏目：32

分类号：R4 ;R74

资助基金：浙江省教育厅科研项目20010089

在线出版日期：2010-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：822-824