双源螺旋CT成像对冠状动脉狭窄程度的评估

摘要：

目的 评估双源螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的判断能力,分析影响钙化病变狭窄程度判断的原因.方法 采用双源螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影(ICA)对在本院门诊或住院拟诊冠心病的74例患者进行检查.将病变分为钙化、非钙化及混合性病变,分别评估每个病变节段的狭窄程度(分为<50%、50%～75%、>75%3种),并分别测定各段钙化病变的钙化积分.以ICA为标准,评价双源螺旋CT对冠状动脉钙化斑块狭窄程度判断的准确性.结果 检查出344处病变节段,其中钙化病变50处,非钙化病变146处,混合性病变148处.双源螺旋CT对病变狭窄程度判断的敏感性为92.3%,特异性为96.8%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.4%.双源螺旋CT对钙化斑块、非钙化斑块以及混合性斑块狭窄程度判断的准确率分别为60.0%、78.0%、78.3%,其中对钙化斑块狭窄程度判断的准确性明显低于非钙化斑块及混合性斑块(均P<0.05).此外,双源螺旋CT评估准确的病变钙化积分[(160±107)Hu]显著低于评估不准确的病变钙化积分[(391±200)Hu](P<0.01).结论 双源螺旋CT对冠心病诊断的特异性高.具有较高的阴性预测价值,但对钙化病变狭窄程度判断的准确性下降,其中钙化积分明显升高是导致钙化病变狭窄程度判断准确性下降的主要原因.

关键词：体层摄影术、X-线计算机、钙化、冠心病、介入性冠状动脉造影

所属期刊栏目：31

分类号：R81;R54

资助基金：浙江省医药卫生科学研究基金2008B012

在线出版日期：2009-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1061-1063,1072