早期血脑钠肽水平对首次急性心肌梗死后近期左室重构的预测价值

摘要：

目的 探讨早期血浆脑钠肽(BNP)水平对首次急性心肌梗死后近期左室重构的预测价值.方法 86例首次急性心肌梗死(ST段抬高62例,非ST段抬高24例)患者于持续胸痛后准24h测定血浆BNP水平,于发病后24～72h、1月行超声心动图检查,在左心室长轴切面测量左室舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF),计算左室舒张末容量指数(LVEDVI)、左室收缩末容量指数(LVESVI)、左室质量(LVM),并获得1月的变量值.根据1月左室舒张末容量指数变化幅度,分为轻度重构组(A组)、中度重构组(B组)、重度重构组(C组)和非重构组(D组),并分析4组持续胸痛后准24h血浆BNP水平与LVEDV、LVESV、LVEF、LVEDVI、LVESVI、LVM变量值的相关性.另设正常对照组30例.结果 (1)首次急性心梗后1月时A组、B组、C组、D组血浆BNP水平分别为(214.86±64.92)ng/L、(463.23±265.97)ng/L、(874.53±584.46)ng/L、(118.03±51.65)ng/L.各组间及与对照组相比差别均有显著性的意义(P<0.05);(2)首次急性心梗后不同重构组早期BNP血浆水平均与1月LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI的变量值呈正相关,与LVEF变量值呈负相关,与LVM变量值无关;(3)首次急性心梗后1月时轻度、中度、重度重构组间的早期血浆BNP水平的参考截断点是246.5 ng/L、449.0 ng/L、856.0 ng/L.结论 早期BNP水平与首次急性心肌梗死后1月左室重构的程度密切相关,并有分层预测价值,早期BNP水平越高,左室重构程度越大.

关键词：脑钠肽、急性心肌梗死、左室重构、分层

所属期刊栏目：31

分类号：R54;R44

资助基金：浙江省科技厅资助项目2004C33041

在线出版日期：2009-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：158-160,163