PGE1对风湿性心脏病患者体外循环术后肺高压及右心功能的影响

摘要：

目的 观察前列腺素E1(PGE1)对风湿性心脏病合并重度肺动脉高压(PH)患者体外循环(CPB)术后肺高压及右心功能的影响.方法 40例单纯二尖瓣狭窄合并重度PH的风湿性心脏病患者以PGE1应用时机不同分试验组和对照组,每组20例.试验组在CPB术中,开放升主动脉前约15min,将PGE120μg快速推注入肺总动脉内;对照组在开放升主动脉后,自颈内静脉内持续以20ng·min-1·kg-1滴速滴注同样浓度的PGE120μg.观察围术期平均肺动脉压(MPAP)、平均动脉压(MSAP)、平均肺动脉压与动脉压之比(PP/PS)、心指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)、体循环阻力指数(SVRI)的动态变化.结果 两组患者CPB术后各时点的PP/PS较术前均有显著降低(均P＜0.01);两组患者的PVRI在开放升主动脉后各时点较CPB前均有显著降低(均P＜0.01),且于开放升主动脉后30min时PVRI下降至最低点,而后逐渐升高;试验组CI在升主动脉开放后30min时较对照组增高(P＜0.05),PVRI在开放升主动脉后30、60min时均较对照组有显著性降低(均P＜O.01).结论 对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并重度PH患者在人工瓣膜置换术中,在开放升主动脉前约15min时向肺总动脉内快速推注PGE1.可使PGE1药物颗粒充分接触肺血管床,而又不流人体循环,最大限度地扩张肺血管床,降低升主动脉开放后的右心后负荷,又尽量避免因扩张体循环造成的血压降低的副作用.其疗效较传统的开放升主动脉后再持续给PGE1的方法佳.

关键词：前列腺素E1、体外循环、右心功能、肺动脉高压

所属期刊栏目：30

分类号：R54;R65

在线出版日期：2008-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：804-806