社区获得性肺炎临床路径的初步探讨

摘要：

目的 评价肺炎严重度指数(PSI)评分系统在本地区临床应用结果,初步探讨社区获得性肺炎(CAP)临床路径的实施.方法 选择符合CAP诊断患者327例,随机分为干预组(255例)和常规组(72例).干预组应用PSI评分系统决策是否住院及严格按1999年中华医学会呼吸病分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》进行治疗.常规组按通常的实际经验处理CAP.对照分析两组住院率、住院时间及临床转归.结果 干预组总死亡率5.49%,其中低危者占0.55%,高危者占17.6%,总有效率91.0%,其它不良结果3.53%,住院率32.2%,平均住院时间(6.70±1.22)天.常规组总死亡率5.56%,有效率90.3%,其它不良结果4.17%,住院率52.8%,平均住院时间(8.90±1.31)天.两组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.036,P＞0.05),住院率比较差异有显著统计学意义(x2=10.28,P＜0.01),平均住院时间缩短2.20天.结论 PSI评分系统能有效的用来评估CAP的死亡风险,有助于决策针对患者进一步的处理.对CAP应用PSI评分系统决策是否住院及严格按(草案)进行治疗作为临床路径中的重点环节能有效减少医疗资源使用,减少患者医疗支出,而不影响疾病转归.

关键词：社区获得性肺炎、临床路径

所属期刊栏目：29

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：805-806,854