轻中度病毒性脑炎患儿地塞米松治疗后临床转归及T淋巴细胞亚群变化

摘要：

目的观察地塞米松(DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎(病脑)患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响.方法选择66例轻中度病脑患儿,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例,两组均给予抗病毒和对症治疗,DXM治疗组加用DXM每日0.5～1.0mg/kg,疗程5～7d.治疗后3周进行临床疗效评定,并观察临床转归情况.采用流式细胞仪动态测定病脑患儿入院时、治疗后1周、治疗后4周外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞变化.并与20例对照组进行比较.结果DXE治疗组患儿治疗后发热、头痛、呕吐、颈项强直平均持续天数、临床治愈率低于无DXE治疗组(均P＜0.05或＜0.01),院内感染发生率高于无DXE治疗组(P＜0.01).治疗前两组患儿与对照组比较CD4+淋巴细胞减少,CD8+淋巴细胞增加,CD4+/CD8+下降(均P＜0.05),而两组患儿之间比较差别无显著性意义(均P＞0.05).治疗后1周,CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均减少,CD8+淋巴细胞均增加,DXE治疗组CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+低于无DXE治疗组,CD8+淋巴细胞高于无DXM治疗组(均P＜0.05).治疗后4周,DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗后1周增高和减少,但仍低于和高于对照组(均P＜0.05);无DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗前、治疗后1周增高和减少,与对照组比较差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论DXE治疗可减轻急性期炎症反应,但能抑制患儿的细胞免疫功能,影响疾病恢复.对轻中度病脑患儿应用DXM治疗弊大于利,应慎用.

关键词：脑炎、病毒性、治疗、地塞米松、儿童、T淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：25

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：521-523