住院婴儿呼吸道脲原体生物群和耐药性分析

摘要：

目的 观察住院婴儿呼吸道脲原体的生物群构成和耐药情况,为预防和治疗婴儿脲原体感染提供依据.方法 于2012年11月-2015年12月1日采集某综合性三甲儿童医院住院婴儿鼻咽部咽拭子(痰液)标本,采用Mycoplasma IST-2 (bioMerieux)试剂盒对标本进行培养鉴定及药敏试验,采用PCR方法进行脲原体生物分群、红霉素甲基化酶(ermA、ermB、ermC)和主动外排泵(mefA/E、msrA/B、mreA)可转移耐药基因检测.比较不同生物群脲原体对9种常见抗生素耐药率和红霉素耐药基因检出率差异.结果 78株脲原体培养阳性,其中48株(61.54％)脲原体分离自早产儿.生物1群51株,占65.38％;生物2群27株,占34.62％.不同生物群在患儿性别、是否早产儿、年龄、出生胎龄、出生体重及住院天数等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).78株脲原体对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率较高,均为80.77％;对四环素的耐药率为1.28％;对多西环素、交沙霉素和原始霉素高度敏感;对大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素和克拉霉素)耐药率较低,均＜12％.不同生物群对这9种抗生素的耐药率差异均无统计学意义(P＞0.05).仅有甲基化酶耐药基因(ermB)、主动外排泵可转移耐药基因(msrA/B)阳性扩增,检出率分别为39.74％和12.82％.ermB主要存在于生物2群,检出率为55.56％ (P ＜0.05),msrA/B在脲原体两大生物群中分布较均衡(P＞0.05).78株脲原体分别来自新生儿败血症24例,先天感染性肺炎30例,早产儿视网膜病9例,新生儿颅内出血9例,支气管肺发育不良15例.这些疾病在生物1群和2群的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 婴儿呼吸道分离的脲原体以生物1群为主,在早产儿中检出率更高;对大环内酯类抗生素耐药率较低,可作为治疗婴儿脲原体感染的首选药物;红霉素耐药基因ermB主要分布在生物2群.

关键词：解脲脲原体、微小脲原体、药敏、ermB基因、msrA/B基因

所属期刊栏目：29

分类号：R446.5;R722(诊断学)

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：231-235