推行结构化门诊电子病历的实践与思考

摘要：

门诊病历是反映门诊患者病情及医务人员诊疗活动的重要资料，是门诊患者疾病发生、发展与变化的直接客观记录[1]。门诊病历内容的电子化可为医生带来便捷优化的工作流程，便于信息的共享与交换，并可提高病历信息的二次利用率[2]。门诊电子病历同时也是医改关注的重要内容，国内多地不同等级的医院都在积极探索[3-5]。我院从2014年1月起，运用精细化理念，强力推行门诊电子病历，效果显著。

资助基金：无锡市医院管理中心2014年度医学科研智慧医疗项目YGZXH1412

在线出版日期：2015-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：356-358