超声造影定量评价不同生存期移植肾血流灌注的临床价值

摘要：

目的:分析超声造影时间-强度曲线（CEUS-TIC）评估移植肾血流灌注状态与移植肾生存率之间的相关性。方法:选取南京大学附属金陵医院（东部战区总医院）2011年1月至2020年12月行肾移植术患者共186例。根据患者移植肾的随访存活时间分为A组：1~12个月；B组：13~60个月；C组：61~120个月；D组：＞120个月。所有患者行常规超声及CEUS检查。采用单因素方差分析/χ2检验比较不同分组患者基本临床资料，肾功能，二维超声及多普勒血流显像参数，CEUS-TIC参数包括皮质开始增强时间（AT）、达峰时间（TTP）以及达峰强度（PI）之间的差异。采用有序多分类Logistic回归分析具有统计学意义的参数评估移植肾生存率的相关因素。结果:A~D组患者分别为59例、45例、41例、41例。单因素分析结果表明，A~D组患者收缩压［（138.41±12.58）mmHg vs（141.23±14.48）mmHg vs（134.25±9.31）mmHg vs（134.63±12.53）mmHg］、舒张压［（87.03±7.58）mmHg vs（84.78±8.90）mmHg vs（81.94±8.93）mmHg vs（84.26±8.96）mmHg］、移植后是否存在并发症［是/否：25/34 vs 24/21 vs 24/29 vs 9/32］、血肌酐浓度［（233.34±183.65）μmol/L vs（376.51±257.71）μmol/L vs（455.56±268.41）μmol/L vs（635.20±515.47）μmol/L］、估计的肾小球滤过率（eGFR）水平［（95.88±18.19）ml/（min·L）vs（85.65±17.43）ml/（min·L）vs（66.95±20.55）ml/（min·L）vs（52.12±26.62）ml/（min·L）］、超声测量肾脏厚度［（61.09±12.89）mm vs（67.12±11.06）mm vs（66.42±11.16）mm vs（67.83±10.02）mm］、弓形动脉阻力指数（RI）［（0.60±0.15）vs（0.62±0.09）vs（0.65±0.12）vs（0.67±0.09）］、PI［（34.41±7.89）dB vs（31.81±7.61）dB vs（28.32±4.61）dB vs（23.96±4.83）dB］差异具有统计学意义（F=3.109，P=0.028；F=2.939，P=0.035；χ2=14.862，P=0.021；F=13.370，P＜0.001；F=42.020，P＜0.001；F=3.806，P=0.011；F=2.793，P=0.042；F=10.458，P＜0.001）。有序多分类Logistic回归模型结果显示，PI（OR=11.302，95%CI：4.711~27.086，P＜0.001）、肌酐（OR=0.278，95%CI：0.141~0.550，P＜0.001）、并发症（OR=0.275，95%CI：0.124~0.609，P＜0.001）以及eGFR（OR=6.449，95%CI：3.267~12.743，P＜0.001）均与患者移植肾生存预后独立相关。结论:CEUS-TIC是评估不同生存时间移植肾血流灌注的有效手段，CEUS-TIC参数PI评估移植肾血流灌注状态与移植肾生存率之间的相关性最强。

关键词：超声造影、移植肾、生存期、达峰强度

所属期刊栏目：20

在线出版日期：2023-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：749-754