期刊专题

10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.12.006

超声联合BRAFV600E检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值

引用
目的 探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TIRADS)联合BRAFV600E检测对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值.方法 选取2016年1月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺FNA的患者125例,共125个BSRTCⅢ类结节.所有结节同时行TIRADS分类和BRAFV600E检测,并经手术病理证实.以手术病理结果为金标准,比较TIRADS、BRAFV600E检测及两者联合对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值.结果 125例患者共计纳入125个甲状腺结节,术后病理结果提示:良性结节76个;恶性结节49个.TIRADS 4c~5鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为73.5%、89.5%、81.8%、84.0%、83.2%.BRAFV600E突变检测鉴别BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为75.5%、100.0%、100.0%、86.4%、90.4%.以TIRADS 4c~5类或BRAFV600E突变型为BSRTCⅢ类结节恶性的联合诊断标准,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.9%、89.5%、85.2%、95.8%、91.2%,联合诊断较TIRADS、联合诊断较BRAFV600E具有较高的敏感度(P=0.002,P=0.004)、阴性预测值(P=0.018,P=0.044).结论 TIRADS和BRAFV600E检测联合对于BSRTCⅢ类结节具有良好的诊断效能,尤其诊断敏感度和阴性预测值高于单独应用TIRADS或BRAFV600E检测.

甲状腺结节、超声检查、基因突变、活组织检查、针吸

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