非哺乳期乳腺炎超声和MRI表现特征

摘要：

目的 总结非哺乳期乳腺炎中常见的浆细胞性乳腺炎(PCM)及肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声和MRI 表现特征.方法 回顾性分析2015 年4 月至2017 年8 月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的经手术或穿刺活检病理证实的75 例非哺乳期乳腺炎患者,共75 个病灶.所有患者术前均行超声?MRI 检查.采用χ2 检验比较不同类型非哺乳期乳腺炎超声?MRI 表现特征.结果 本组75 个病灶,17 个为PCM,20 个为GM,38 个为其他类型乳腺炎,包括化脓性炎?小管炎及结核等.不同类型非哺乳期乳腺炎超声表现的形态?回声水平?血供程度?血供模式及向脂肪组织蔓延差异均有统计学意义(χ2=7.747,P=0.021;χ2=10.923,P=0.027;χ2=29.609,P ＜0.001;χ2=10.806, P=0.029;χ2=7.939,P=0.019).其中PCM 病灶血供多丰富,且以边缘型为主,同时更易向脂肪组织蔓延;GM 病灶血供则以混合型为主.不同类型非哺乳期乳腺炎病灶位置及其边缘光整差异,以及超声探及的腋窝淋巴结显示差异均无统计学意义.不同类型非哺乳期乳腺炎MRI 表现的腺体致密?强化方式?时间- 信号强度曲线类型?腋窝淋巴结显示差异均有统计学意义(χ2=6.724,P=0.035;χ2=15.576,P=0.016;χ2=12.457,P=0.014;χ2=6.394,P=0.041).PCM 病灶多为肿块样强化;GM 则以非肿块样强化及环形强化者较多,强化后腋窝淋巴结显示者较多.不同类型非哺乳期乳腺炎病灶平扫信号?位置?形态?边缘差异均无统计学意义.本组75 个病灶,超声诊断准确率为52.0%(39/75),误诊率为48.0%(36/75);MRI 诊断准确率为26.7%(20/75),误诊率为73.3%(55/75);超声联合MRI 诊断准确率为57.3%(43/75),误诊率为42.7%(32/75).结论 不同类型非哺乳期乳腺炎的影像学表现不尽相同,不同检查方法联合有助于诊断.

关键词：非哺乳期乳腺炎、超声检查、磁共振成像

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在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：943-948