声脉冲辐射力成像联合瞬时弹性成像对炎性肝纤维化的诊断价值

摘要：

目的 评估声脉冲辐射力成像(ARFI)技术联合瞬时弹性成像(TE)技术对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值.方法 选取2015年10月至2017年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的121例CHB患者,进行肝脏穿刺活检、常规生化检查、ARFI及TE检查.采用方差分析比较肝纤维化各组的年龄、AST、ALT、ARFI值及TE值,进一步比较采用SNK-q检验,并与病理结果 做相关性分析.以肝纤维化病理学分期为"金标准",采用工作特征曲线(ROC)对比分析ARFI及TE技术对CHB肝纤维化分期的准确性,并应用Logistic回归进行联合诊断的风险预测,并通过预测值绘制ROC曲线,比较ARFI、TE及两者联合对肝纤维化S≥1期及S≥2期的诊断价值.结果 ARFI及TE值均与肝纤维化分期具有较好的正相关性(r=0.789、0.845,P均<0.0001).ARFI及TE技术诊断肝纤维化S≥1期的AUROC分别为0.849及0.903(P=0.424);S≥2期的AUROC分别为0.874及0.923(P=0.191);S≥3期的AUROC分别为0.938及0.954(P=0.526);S=4期的AUROC分别为0.913及0.926(P=0.842).ARFI及TE技术联合诊断肝纤维化S≥1期的AUROC为0.925,与两者单独诊断相比,差异均无统计学意义(P均>0.05),但联合后的敏感度、特异度及准确性均提高;联合诊断S≥2期的AUROC为0.949,与两者单独诊断相比,仅优于ARFI的单独诊断,差异有统计学意义(P=0.009),但联合后的敏感度及准确性均有所提高.结论 ARFI技术联合TE技术有助于提高肝纤维化S≥1期及S≥2期的诊断.

关键词：超声检查、肝炎、乙型、慢性、肝硬化

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：549-554