中晚孕期胎儿胼胝体观察新方法:二维颅脑横切面法

摘要：

目的 确定二维超声颅脑横切面上胼胝体观测切面及建立20周至足月正常胎儿横切面上胼胝体各径线参考值.方法 选取2018年6月至2018年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行产前超声检查诊断无结构异常且因"计划外生育"或者母体宫颈机能不全在我院引产,其父母同意尸体解剖的10例20～30周单胎胎儿作为研究对象.采用三维自由解剖成像法和冰冻标本解剖法获取胼胝体的系列横切面/横断面.观察上述两种方法获取的系列横切/断面,总结各切面及对应断面的特征,得出横切面上胼胝体结构观察的稳定切面.选取同时期在南方医科大学附属深圳妇幼保健院常规产前超声检查无结构异常的670例孕20周至足月的单胎胎儿,在第一部分选定的胼胝体横切面进行胼胝体膝部前角、后角,压部前角、后角,胼胝体最大前后径,膝部左右径、前后径,压部左右径、前后径,体部前后径、左右径的测量.随机抽取40例胎儿行上述参数两测量者间的重复性检验;建立各孕周颅脑横切面上胼胝体各参数的正常参考值范围,绘制所测数据与孕周的散点图并行相关性分析,建立线性回归方程.结果 三维自由解剖成像法和冰冻标本解剖法所获胼胝体3个横切面恒定显示相同的解剖结构.两观察者之间的重复性检验未见明显差异.各散点图显示正常胎儿胼胝体各参数测值与孕周呈正相关(r=0.232、0.343、0.284、0.182、0.913、0.895、0.748、0.787、0.736、0.684、0.734,P均<0.01).对各参数与孕周进行回归分析,回归方程分别为:Y=0.514X+52.214,Y=0.785X+42.897,Y=0.600X+47.327,Y=0.436X+53.056,Y=0.117X+0.019,Y=0.070X-0.169,Y=0.013X+0.054,Y=0.065X+0.180,Y=0.014X+0.064,Y=0.047X+0.547,Y=0.027X-0.116.结论 基于三维自由解剖成像和冰冻标本解剖确定的系列切面相对固定,可作为胼胝体结构评估的切面.不同孕周胎儿胼胝体各径线正常参考值可作为产前评估胼胝体发育异常的参考依据.

关键词：横切面、胎儿、胼胝体、中晚孕期、参考值

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC1002202;国家自然科学基金81771598;深圳市科技计划项目JCYJ2017030709103214

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：495-503