10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.01.002
胆囊超声造影指南解读与图像分析
一、胆囊造影临床应用现状概述
目前,由于灰阶超声在胆囊疾病的诊断方面具有高敏感度、高分辨率和图像实时性等特点,超声已经发展成临床工作中诊断胆囊疾病的首选影像学技术[1].但是,由于灰阶超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断能力有限[2-3],使得因胆固醇性息肉导致的胆囊无谓的切除率过高[2-5].随着超声造影技术的出现,观察脏器和病变组织的血流灌注、微循环特征成为可能,从而为疾病的鉴别诊断提供新的观察内容和指标,有效的弥补灰阶超声在胆囊疾病鉴别诊断中的不足.2011版欧洲指南认为胆囊的良恶性病变在造影后动脉期或增强早期均可表现为高增强,故认为应用超声造影鉴别胆囊病变良恶性的价值有限[6].但是,随着研究的深入,越来越多关于超声造影对胆囊疾病的研究结果显示,超声造影对早期胆囊肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别具有较好的临床应用价值[7-9].根据中国学者的研究,超声造影对于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌以及不活动的胆泥具有一定的诊断价值[10-12].因此,2017年由中国超声医师协会主编的《中国超声造影临床应用指南》中发布超声造影诊断胆囊疾病的相关内容[12],以下即对指南内容予以解读图示分析.
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2018-06-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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