超声空化促进乙醇消融兔肝脏的实验研究

摘要：

目的 研究低强度超声及微泡超声空化单独或联合应用对无水乙醇消融实验兔肝脏的增强效果,并观察此方法对实验兔肝脏血流灌注、肝功能的影响.方法 健康新西兰大白兔62只,随机分为5组:低强度超声组(LUS组,6只),无水乙醇组(EA组,14只),低强度超声联合无水乙醇组(LUS+EA组,14只),微泡超声空化联合无水乙醇组(MEUS+EA组,14只),微泡超声空化联合低强度超声增强无水乙醇组(MEUS+LUS+EA组,14只).按分组对经腹暴露的兔肝左叶分别给予处理,LUS组、MEUS+EA组及MEUS+LUS+EA组实验兔肝脏分别于超声辐照处理后,对处理叶及对照叶即刻进行超声造影并定量分析.EA组、LUS+EA组、MEUS+EA组、MEUS+LUS+EA组各取3只实验兔于实验前、实验结束后即刻、48 h、5 d及7 d抽取动脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度.余动物于实验结束后48 h分别获取肝脏组织,排液法测量肝脏消融体积,HE染色观察肝脏处理区域组织学改变.采用配对t检验比较各组实验兔肝脏处理叶与对照叶PI、AUC差异.采用Kruskal-Walis H秩和检验比较各组实验兔肝脏消融体积,进一步组间两两比较采用Nemenyi秩和检验.采用重复测量数据的方差分析比较各组实验兔肝脏AST浓度、ALT浓度随时间变化的趋势差异.结果 LUS组实验兔处理叶PI、AUC较对照叶稍高,但其差异均无统计学意义;MEUS+EA组、MEUS+LUS+EA组实验兔处理叶峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均较对照叶降低(PI:51.65±16.90 vs 101.09±14.41,44.08±8.46 vs 113.40±9.35;AUC:2183.06±501.13 vs 4258.54±841.21,1900.39±352.59 vs 4385.55±1198.16),且差异均有统计学意义(t=9.059、16.835、9.630、7.932,P均<0.001).LUS组实验兔未见肝脏坏死灶,肝脏消融体积为0,EA组、LUS+EA组、MEUS+EA组、MEUS+LUS+EA组实验兔肝脏消融体积分别为(0.84±0.27)、(2.42±1.11)、(3.52±1.34)、(4.01±1.45)ml,EA组实验兔肝脏消融体积均低于其余3组,且差异均有统计学意义(U=-13.800、-20.400、-23.400,P均<0.05),而其余3组间任意2组实验兔间肝脏消融体积差异均无统计学意义.LUS组实验兔肝叶超声辐照区未见明显病理改变,其余4组均出现广泛凝固性坏死.与实验前相比,实验结束后即刻各组实验兔均出现肝脏ALT及AST浓度轻微升高,实验结束后48 h达最高,随后逐渐回落,实验结束后7 d,各组实验兔肝脏ALT、AST浓度基本恢复至实验前正常水平.4组实验兔肝脏AST浓度、ALT浓度随时间变化的趋势基本一致,差异无统计学意义(F=0.256,P=0.855;F=0.517,P=0.686).结论 低强度超声及微泡超声空化单独或联合作用均可显著增加无水乙醇消融兔肝脏体积,且不会导致肝功能损伤加重.

关键词：高能量冲击波、乙醇、消融技术、兔、肝、超声检查

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资助基金：国家自然科学基金青年科学基金81601511

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：948-954