经阴道超声实时宫颈组织弹性成像技术预测早产风险的应用价值

摘要：

目的 探讨经阴道超声实时宫颈组织弹性成像技术预测早产风险的应用价值.方法 选取2017年1至11月在北京妇产医院行产前检查的孕妇108名.其中29名孕妇临床诊断为先兆早产或早产临产(早产组);余79名孕妇临床诊断无先兆早产或早产临产(正常组).采用经阴道超声检查测量宫颈长度(CL),同时采用声弹性成像技术获得宫颈组织应变超声弹性成像参数,即完整宫颈应变率(CS)、宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES).采用独立样本t检验比较早产组与正常组孕妇CL、CS、IS、ES差异;绘制CL、CS、IS、ES预测孕妇早产风险的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 早产组孕妇CL较正常组孕妇缩短[(2.94±0.66)cm vs(3.91±0.71) cm],IS较正常组孕妇增加[(0.40±0.30)% vs(0.24±0.19)%],且差异均有统计学意义(t=6.436, P<0.001;t=3.406,P=0.001);早产组孕妇CS、ES均较正常组孕妇增加[(0.53±0.28)% vs (0.47±0.20)%,(0.74±0.39)% vs(0.73±0.37)%],但差异均无统计学意义(t=1.365, P=0.175;t=0.207,P=0.837).ROC曲线显示,CL、CS、IS、ES预测孕妇早产风险的ROC曲线下面积分别为0.156、0.558、0.689、0.499.IS的ROC曲线下面积相对较大,其预测孕妇早产风险的最佳阈值为0.30%,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%、79.3%、71.1%、55.4%、80.2%.结论 利用声弹性成像技术获得孕妇宫颈组织弹性指标对预测不同孕周发生早产风险具有一定的临床诊断价值,其中IS在预测早期或无症状性早产方面可能更具有临床指导意义.

关键词：超声检查、弹性成像技术、宫颈、早产

所属期刊栏目：14

资助基金：国家重点研发计划2016YFC1000104;北京市医院管理局"登峰"人才培养计划DFL20151302;"十二五"国家科技支撑计划2014BAI06B05

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：933-937