颈动脉粥样斑块易损性与缺血性卒中的相关性

摘要：

目的 分析颈动脉粥样斑块易损性与缺血性卒中的相关性,探讨准确评估易损斑块的临床意义.方法 选取2014年10月至2016年2月在苏州大学附属第一医院行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者64例,术前、术后均行基于颈部血管超声(CDU)的多模式影像学检查,根据术前6个月内是否首发缺血性卒中,分为缺血组(44例)与非缺血组(20例);根据术前CDU检查、术后斑块大体形态及HE染色特征评估斑块的性质,采用x2检验对患者进行卒中高危因素分析及斑块性质与缺血性卒中的统计学分析,采用Kappa检验对术前CDU结果与术后相应层面病理学结果行一致性分析.结果 缺血组与非缺血组的斑块性质:缺血组44例,其中,CDU评估易损斑块81.8％ (36/44),稳定斑块18.2％ (8/44);病理学评估易损斑块86.4％ (38/44),稳定斑块13.6％ (6/44);非缺血组20例,其中CDU评估易损斑块35％ (7/20),稳定斑块65％ (13/20);病理学评估易损斑块40％ (8/20),稳定斑块60％ (12/20).斑块易损性与缺血性卒中比较:CDU与病理学评估缺血组易损斑块均明显高于非缺血组,差异均有统计学意义(x2=13.67、14.62,P均＜0.001).CDU与病理学评估斑块易损性的一致性:两者有较好的一致性(Kappa=0.669,P＜ 0.01).结论 颈动脉易损斑块与缺血性卒中密切相关,CDU能准确评估斑块易损性,对于及早发现并精准治疗易损斑块、防止缺血性脑卒中有重要的临床意义.

关键词：超声检查、卒中、颈动脉内膜切除术

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分类号：R74;R44

资助基金：苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目LCZX201403;江苏省第十批“六大人才高峰”高层次人才选拔培养项目2013-WSW-045;苏州市科技发展计划资助项目SYS201326;苏州市民生科技示范工程项目SS201714

在线出版日期：2018-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：500-505