10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.07.004
三维超声评估颈动脉斑块易损性的可行性
目的 采用斑块评分研究三维超声评估颈动脉易损斑块的可行性及可靠性.方法 选取2016年2月至2017年3月在苏州大学附属第一医院神经外科行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者41例(45例次,其中4例双侧),术前均行常规颈部血管超声、三维超声(3D-US)、CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查,术后观察粥样斑块大体形态并行HE染色.在二维超声基础上,依据3D-US图像示斑块形态、均质性、回声特征及血管狭窄程度设定斑块评分标准,计算责任斑块综合评分,并与术后相应层面病理学结果对照.根据病理结果,将责任斑块分为易损斑块组(35块)及稳定斑块组(10块),采用独立样本t检验比较2组斑块评分.根据术前6个月内患者是否首发缺血性卒中分为缺血组(27例)与非缺血组(14例),采用Personx2比较缺血性事件与易损斑块发生率.结果 易损斑块组与稳定斑块组的斑块评分比较(5.3±0.2 vs3.4±0.3),差异有统计学意义(t=5.339,P<0.05);斑块评分诊断易损斑块的准确性较高,ROC曲线下面积为0.907,诊断的最佳界值为4.5分(最大Youden指数为0.671,敏感度为77%,特异度为90%);缺血性事件的发生与斑块易损性有显著相关关系(r=0.858,P<0.05).结论 三维超声可准确、定量评估颈动脉斑块的易损性,颈动脉易损斑块与缺血性卒中呈相关关系,为临床准确评估及个体化治疗提供依据.
超声心动描记术、三维、颈动脉、动脉硬化、卒中
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R54;R69
苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目LCZX201403;江苏省第十批“六大人才高峰”高层次人才选拔培养项目2013-WSW-045;苏州市科技发展计划资助项目SYS201326;江苏省科技厅社会发展项目—重点病种规范化诊疗项目BE2016670;江苏省医学创新团队领军人才CXTDA2017026;苏州市民生科技示范工程项目SS201714
2018-01-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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