婴儿发育性髋关节脱位的髋关节超声定量分析

摘要：

目的 超声评价发育性髋关节脱位婴儿的髋关节生物学特征.方法 对2013年1月至2016年6月深圳市儿童医院出生1～8个月诊断发育性髋关节脱位的30例患儿进行超声检查,女性25例,男性5例.关节总数60个,脱位关节34个,单侧脱位26例,双侧脱位4例;其中手术治疗20例,非手术治疗10例.全部患儿均经X线、磁共振成像(MRI)检查或手术证实.采用髋关节冠状切面、横切面等进行关节定量超声检测,并行双髋关节X平片测量,比较脱位关节与健侧关节的差异.结果 脱位关节组患儿α角减小,小于对照关节组患儿[(50.5±3.75)°vs (64.8±3.38)°],且差异有统计学意义(t=-15.181,P＜ 0.001).脱位关节组患儿骨性髋臼覆盖率减低,股骨头长径减小,股骨头宽径减小,均小于对照关节组患儿[(23.4±17.63)％vs (64.3±6.45)％,(0.98±0.15) cmvs (1.19±0.11) cm, (1.38±0.21) cmvs (1.61±0.16) cm],且差异均有统计学意义(t=-12.469、-6.034、-4.568,P均＜0.001).脱位关节组患儿耻头距、坐头距均增大,均大于对照关节组患儿[(0.97±0.45) cmvs (0.27±0.05) cm,(0.75±0.30) cmvs (0.17±0.05) cm],且差异均有统计学意义(t=8.805、10.696,P均＜0.001).双侧脱位关节组患儿α角、股骨头长径、股骨头宽径均略小于单侧脱位关节组患儿[(50.3±2.75)°VS(51.3±4.77)°,(0.90±0.15) cmvs (0.97±0.12) cm,(1.25±0.20) cmvs (1.37±0.17) cm],但差异均无统计学意义;而耻头距及坐头距均略大于单侧脱位关节组患儿[(0.97±0.49) cm vs(0.80±0.31) cm, (0.92±0.26) cm vs (0.68±0.18) cm],但差异均无统计学意义.超声测量的髋臼指数测值略大于X线片测量的髋臼指数[(33.13±7.82)°vs (31.20±8.31)°],但差异无统计学意义.结论 发育性髋关节脱位患儿髋关节特征包括,骨性髋臼及股骨头发育不良、股骨头与髋臼位置关系异常.对髋关节进行多方位定量超声检测,可定量评估发育性髋关节发育不良(DDH)的结构特征,有助于DDH的早期诊断和随访复查.

关键词：超声检查、发育性髋关节发育不良、脱位、婴儿

所属期刊栏目：14

分类号：R68;R3

在线出版日期：2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：210-219