超声造影廓清速度评估富血供肝细胞癌分化程度的价值

摘要：

目的 探讨超声造影(CEUS)廓清速度评估富血供肝细胞癌(HCC)分化程度的价值.方法 收集2009年4月至2014年12月四川省南充市中心医院收治的经手术后病理确诊的富血供HCC患者271例,术前2～3 d行CEUS检查.对HCC的CEUS廓清速度进行分级.采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同分化程度HCC的CEUS廓清速度差异;采用Spearman相关分析分析HCC分化程度与CEUS摩廓清速度的相关性;绘制CEUS廓清速度判断HCC分化程度的操作者工作特征(ROC)曲线.结果 本组271个HCC中,18个为高分化,150个为中分化,103个为低分化或未分化.其中19个(7.0％)为CEUS廓清速度1级,65个(24.0％)为CEUS廓清速度2级,157个(57.9％)为CEUS廓清速度3级,30个(11.1％)为CEUS廓清速度4级.不同分化程度HCC的CEUS廓清速度差异有统计学意义(x2=179.8238,P＜0.001),进一步组间两两比较结果显示,高分化与中分化、高分化与低分化、中分化与低分化HCC的CEUS廓清速度差异均有统计学意义(x2=91.23、95.16、29.59,P均＜0.01).CEUS廓清速度越快的HCC分化程度越低,CEUS廓清速度越慢的HCC分化程度越高.ROC曲线显示,廓清速度1级是CEUS廓清速度区分高分化和中低分化HCC的阈值,CEUS廓清速度1级诊断高分化HCC的敏感度和特异度分别为98.0％和77.8％,阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％和48.8％,阳性似然比和阴性似然比分别为1.9和0.01.廓清速度4级是CEUS廓清速度区分低分化与高中分化HCC的阈值,CEUS廓清速度4级诊断低分化HCC的敏感度和特异度分别为24.3％和97.0％,阳性预测值和阴性预测值分别为65.3％和61.3％,阳性似然比和阴性似然比分别为3.2和0.7.结论 CEUS摩清速度可在一定程度上反映HCC分化程度.CEUS廓清速度能有效判断高分化HCC,但对中低分化HCC难以有效判断.

关键词：肝肿瘤、细胞分化、超声检查、造影剂

所属期刊栏目：14

分类号：R73;R25

在线出版日期：2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：200-205