动态三维超声造影评价肝癌射频消融术疗效的价值

摘要：

目的 探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)评价肝癌射频消融术疗效的价值.方法 选择2012年9月至2014年1月中南大学湘雅医院收治的肝癌患者48例共48个病灶.其中30例患者经手术后病理确诊,18例患者经临床诊断.所有患者均行射频消融术.所有患者射频消融术后1个月、3个月行二维超声造影(2D-CEUS)、动态3D-CEUS评价疗效,并与增强CT或磁共振成像(MRI)检查结果进行比较.以活检病理或2种以上影像学检查(超声检查、CT、MRI、PET)、肿瘤标志物水平、患者3个月以上随访结果综合判断的最终诊断结果作为金标准,分别计算CEUS、增强CT或MRI诊断肿瘤灭活的敏感度、特异度、准确性.结果 射频消融术后,本组48例患者48个病灶中,75.0％(36/48)的病灶应用动态3D-CEUS后能得到更多有价值的信息,有助于操作者评估射频消融术疗效;25.0％(12/48)的病灶应用动态3D-CEUS与应用2D-CEUS相比,对临床结果的影响没有明显差别,动态3D-CEUS没有改变任何一个病灶的诊断或者临床治疗方案.2D-CEUS及动态3D-CEUS显示40个病灶消融区域无增强,提示肿瘤完全消融;8个病灶边缘部分呈结节样不规则高增强,提示肿瘤部分残存.增强CT或MRI示39个病灶消融区域无增强,提示肿瘤完全消融9个病灶边缘可见不规则强化,提示肿瘤部分残存.CEUS、增强CT或MRI诊断射频消融术后肿瘤灭活的敏感度、特异度、准确性分别为80.0％、100％、95.8％和80.0％、97.4％、93.8％.结论 动态3D-CEUS在评价射频治疗疗效方面,与2D-CEUS及增强CT或MRI无明显差异,但动态3D-CEUS能提供更多有价值的信息,在评估肝癌射频消融术疗效中具有潜在的价值.

关键词：肝肿瘤、超声检查、造影剂、消融技术、治疗结果

所属期刊栏目：14

分类号：R54;R96

资助基金：湖南省2012年科技基本建设项目

在线出版日期：2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：193-199