超声诊断外伤致肾动脉血栓一例

摘要：

患者女性，49岁，高处坠落伤7 h入院。查体：右上腹及右中腹压痛，无反跳痛。尿常规：白细胞128.1/μl，红细胞694.3/μl，上皮细胞25.4/μl，管型13.49/μl，细菌320.20/μl，红细胞（高倍视野）124.97/HP，白细胞（高倍视野）23.06/HP，上皮细胞（高倍视野）4.57/HP，管型（低倍视野）39.12/HP，类酵母菌82.60/μl，尿比重1.046。肾功：尿素（干化学）8.6 mmol/L，肌酐（干化学）88.0μmol/L。超声表现：右肾大小正常，实质回声减低，上极被膜下可见范围1.7 cm×2.4 cm×1.4 cm的无回声，局部肾被膜显示不清，下极被膜下可见较厚径0.9 cm的积液，半包绕肾脏，肾内未见明显血流信号（图1），肾门处肾动脉二维及血流均显示不清，起始处肾动脉主干显示长度0.59 cm，内径<br>　　0.52 cm，腔内透声极差，似充满实质不均质弱回声（图2），内无明显血流信号。左肾大小形态正常，皮髓质界限清晰，未见明显结石、积水及肿物回声，肾内血流分布正常（图3）。超声诊断：右肾无血流，肾动脉内血栓形成可能。CT增强示：右肾实质未见强化（图4），肾盏轻度强化，静脉期可见轻微显影。肾动脉计算机断层摄影血管造影术（computed tomographic angiography，CTA）重建示：右肾动脉主干及右肾前段及上前段动脉未见显影（图5），右肾动脉主干近段及右肾下段动脉及下前段动脉血管断续显影，血管充盈欠佳。

机标关键词：超声诊断、外伤、右肾动脉、血流信号、段动脉、视野、上皮细胞、回声、血管造影术、显影、显示、红细胞、干化学、被膜、白细胞、高处坠落伤、血栓形成、血流分布、类酵母菌、管型

分类号：R54;R5

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：341-342