超声在评估老年高血压病患者脉压和昼夜节律异常与颈动脉斑块形成关系中的应用

摘要：

目的：探讨老年高血压病患者脉压及血压昼夜节律异常对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法150例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压检测结果，按照昼夜血压下降率分为2组，＜10%为非杓型组（72例），≥10%为杓型组（78例）。超声检测颈动脉粥样硬化斑块程度及性质，并对斑块进行分级。计算不同脉压水平[≤60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、61~89 mmHg、≥90 mmHg]高血压患者颈动脉斑块检出率。结果杓型组高血压病患者中检出斑块61例，位于双侧20例，右侧15例，左侧26例，斑块检出率为78%（61/78）；非杓型组高血压病患者中检出斑块68例，位于双侧38例，右侧14例，左侧16例，斑块检出率为94%（68/72）。非杓型组斑块检出率高于杓型组，差异有统计学意义（χ2=8.07，P＜0.01）。杓型组中硬斑30例、软斑13例、混合斑8例，非杓型组中硬斑12例、软斑24例、混合斑32例；杓型组中斑块分级为0级、1级、2级、3级的患者分别为17、33、13、15例，非杓型组中0级、1级、2级、3级的患者分别为6、8、25、33例。2组患者斑块性质及斑块分级的差异均有统计学意义（χ2=5.29、8.75，P均＜0.01）。43例患者脉压≤60 mmHg，斑块检出率为72%（30/43）；65例脉压为61~89 mmHg，斑块检出率为88%（57/65）；42例脉压≥90 mmHg，斑块检出率为98%（41/42）。脉压≤60 mmHg、61~89 mmHg、≥90 mmHg的高血压病患者斑块检出率间差异有统计学意义（χ2=11.65，P=0.00）。结论脉压增大及血压昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。

关键词：超声检查、高血压、血压、动脉粥样硬化、颈动脉

分类号：R54;R71

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：493-497