二维超声评分法与超声造影鉴别诊断微小甲状腺结节的价值

摘要：

目的：评估二维超声（2DUS）评分法及超声造影（CEUS）诊断甲状腺微小癌的价值。方法对2011年6月至2013年10月在宁波市第一医院欲行手术治疗的216例连续的微小甲状腺结节患者（共计258个结节）行2DUS及CEUS检查，并对每个结节2DUS参数（内部回声、形态、边界、钙化、纵横比）分别赋值评分，评估2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度及准确性。结果258个甲状腺微小结节均获得病理诊断，其中微小癌125个，良性结节133个，每个甲状腺微小结节2DUS评分分值为0~6分，2DUS诊断甲状腺微小癌受试者操作特性（ROC）曲线下面积为0.81，以评分≥3分诊断甲状腺微小癌的敏感度为78.4%（98/125），特异度为72.9%（97/133），准确性为75.6%（195/258）；甲状腺微小结节CEUS模式分为早期低增强、低增强、等增强、高增强、局部无增强、无增强及环状增强。以早期低增强及低增强诊断甲状腺微小癌，CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性分别为87.2%（109/125）、75.9%（101/133）、81.4%（210/258）。2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性差异无统计学意义（McNemar检验，P=0.099、0.608、0.096）。结论 CEUS早期低增强及低增强为甲状腺微小癌较特异增强模式， CEUS鉴别甲状腺微小良恶性结节效能较2DUS评分法稍高，但差异无统计学意义。

关键词：超声检查、造影剂、甲状腺结节、甲状腺肿瘤

分类号：TP3;TM7

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：461-468