Tei 指数指导优化房室延迟对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响

摘要：

目的评价应用Tei指数指导优化房室延迟(AVD)对置入双腔起搏器的心力衰竭患者生活质量和预后的影响.方法2009年1月至2011年1月在我院心内科拟首次置入双腔起搏器且存在心功能不全的患者162例,按随机数字表法分为对照组(80例)和优化AVD组(82例).对照组患者置入的起搏器按厂家初始设定的AVD进行工作,优化AVD组患者术后行超声心动图检查,以Tei指数指导优化AVD.置入起搏器12个月后,对所有患者进行6 min步行距离测试、超声心动图检查及生活质量评分,并记录随访期间患者死亡、急性肺水肿、心功能恶化入院、恶性心律失常(室性心动过速、心室颤动发作)等主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果优化AVD组患者AVD优化后左心室充盈时间(LVFT)、左心室输出量(LVCO)较优化前改善,且差异均有统计学意义[(363.74±7.57)ms vs (342.57±5.34)ms,t=-5.510,P<0.05;(3.09±0.21)L/min vs (2.99±0.19)L/min,t=-2.936, P<0.05].置入起搏器12个月后,优化AVD组心力衰竭患者6 min步行距离、LVFT、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积和生活质量评分均优于对照组,且差异均有统计学意义[(362.09±27.01)m vs (336.71±20.92)m,t=-6.676,P<0.01;(362.76±6.47)ms vs (342.63±4.42)ms,t=-10.650, P<0.01;(48.09±2.49)%vs (46.35±2.16)%,t=-4.754,P<0.01;(1.36±0.26)cm 2 vs (1.52±0.35)cm2,t=3.434,P<0.05;(108.40±7.40)分 vs (102.80±5.80)分,t=-5.291,P<0.01].优化AVD组患者累积无MACE生存率为90.2%(74/82),对照组患者为77.5%(62/80),差异有统计学意义(χ2=4.628,P=0.031).结论应用Tei指数指导优化AVD能减轻置入双腔起搏器的心力衰竭患者心功能损害程度,提高患者生活质量,并改善预后.

关键词：超声心动描记术、心力衰竭、心脏起搏器,人工、Tei指数、心室功能,左

在线出版日期：2012-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：977-981