经会阴三维超声评估产程进展参数研究

摘要：

目的探讨经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离评估产程进展的可行性.方法选取2010年12月至2011年1月于我院行阴道试产的孕妇100例.其中经阴道分娩82例(自然分娩75例,阴道助产7例),剖宫产18例.于产程中对孕妇行经会阴三维超声检查,测量产程进展度数、胎头下降距离.采用线性回归分析分析产程进展度数、胎头下降距离与内诊检查胎先露最低点位置的关系;应用受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析产程进展度数、胎头下降距离与孕妇分娩方式的关系;采用两独立样本t检验分析经阴道分娩和剖宫产孕妇产程进展度数变化速度、胎头下降速度差异.结果线性回归分析显示,产程进展度数、胎头下降距离均与内诊检查胎先露最低点位置呈明显的线性关系,线性回归方程分别为:Y产程进展度数=-6.747X +0.057( R2=0.582,P <0.001),Y胎头下降距离=-2.121X+0.074(R2=0.605,P<0.001). ROC曲线分析显示,产程进展度数>125.5°,胎头下降距离>39.5 mm时,孕妇经阴道分娩的可能性较大.经阴道分娩孕妇第一产程活跃期产程进展度数变化速度为(19.3±15.4)°/h,胎头下降速度为(14.6±12.2)cm/h,均高于剖宫产孕妇的(2.4±4.8)°/h、(2.7±4.7) cm/h,且差异均有统计学意义(t 值分别为9.896、6.766,P均为0.000).结论经会阴三维超声可用于产程进展监测.经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离可为临床提供一个相对客观、简便、准确的评估产程进展的参考指标.

关键词：超声检查,产前、会阴、分娩过程、产程进展度数、胎头下降距离

在线出版日期：2012-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：950-955