多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用

摘要：

目的 探讨多普勒超声指标联合应用在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用.方法 对234例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行血管造影检查.肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥60%患者确定为RAS.使用ROC曲线计算每一项指标最佳阈值的诊断敏感性、特异性和准确性,同时计算两项和3项联合指标的诊断效率.结果 在血管造影和多普勒超声显示的422条肾动脉中,血管造影显示185条RAS(肾动脉内径减少60%～99%)和19条闭塞.采用RPSV>170 cm/s或AT≥0.07 s作为联合诊断标准,获得敏感性95.1%,特异性87.2%,准确性90.8%,较任何单一指标的诊断效果均有所提高.而采用RPSV>170 cm/s、RIR>5.6和AT≥0.07 s作为联合诊断指标,虽诊断敏感性提高了1.7%,但特异性下降了3.7%.结论对于诊断肾动脉内径减少≥60%的RAS,RPSV和RIR是较好的单一多普勒指标.RPSV和AT联合应用可获得最佳的诊断准确率,具有一定的临床应用价值.

关键词：彩色多普勒超声检查、肾动脉狭窄、血流动力学

所属期刊栏目：7

分类号：R54;R73

资助基金：国家自然科学基金资助项目60971050

在线出版日期：2010-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：754-760