全外显子测序在语言发育迟缓/障碍儿童早期诊断中的应用

摘要：

目的:评估全外显子测序技术（WES）对儿童语言发育迟缓/障碍的早期诊断价值。方法:回顾性研究。选取 2019年1月至2020年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科就诊的语言发育迟缓/障碍患儿为研究对象。知情同意基础上采集患儿和父母外周血进行WES，结合患儿的临床表型筛选候选变异，包括单核苷酸突变（SNVs）和基因拷贝数变异（CNVs）。候选变异利用Sanger测序/real-time PCR/CNV-Seq完成验证和家系分离分析，最终根据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）指南完成致病性评估和遗传诊断。对其中完成《儿童神经心理行为检查量表2016版》检查的125例患儿，以WES检测结果阳/阴性分组，采用
t检验比较两组患儿总发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为能区的发育水平。
结果:165例语言发育迟缓/障碍患儿完成WES检测，男女比例为1.95∶1，男童109例，女童56例，年龄（3.2±1.2）岁、中位数3.0岁，共检测出与疾病相关的致病性突变者45例，阳性诊断率为27.3%（45/165）。其中36例检测到的变异为SNVs，9例为CNVs。家系成员的变异来源检测显示新发突变在致病性基因变异中占比为86%（31/36）。女童的阳性诊断率45%（25/56），显著高于男童（18.3%、20/109，χ2
=12.171，
P<0.05）；各年龄段的阳性诊断率无显著差异（χ2
=4.349，
P>0.05）；WES检测阳性组患儿大运动发育商均值低于阴性组（61.5±15.39
vs. 69.4±14.36），差异有统计学意义（
t=-2.610，
P<0.05）；两组患儿在精细动作、适应能力、语言、社会行为能区发育商的差异无统计学意义（
t=-0.933、-1.298、-0.114、-0.214，
P均>0.05）。
结论:语言发育迟缓/障碍具有复杂的遗传异质性，WES在全外显子层面对语言发育迟缓/障碍儿童的早期病因诊断具有重要价值。

关键词：儿童、语言障碍、外显子、测序

所属期刊栏目：55

资助基金：北京市自然科学基金7202019;国家自然科学基金31671310，81873633，82071276;北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目京医研2019-11;首都卫生发展科研专项2020-2-1131，2020-2-2104;北京市医管局培育项目PX2020056;Beijing Natural Science Foundation7202019;The Chinese National Nature Science Fund31671310, 81873633, 82071276;Public Service Development and Reform Pilot Project of Beijing Medical Research InstituteBMR2019-11;Capital Health Research and Development of Special2020-2-1131, 2020-2-2104;The Beijing Municipal Administration of Hospitals Incubating ProgramPX2020056

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：827-834