云南省文山壮族苗族自治州2012—2015年入组HIV抗病毒治疗者的脱失情况及影响因素

摘要：

目的 分析云南省文山壮族苗族自治州(文山州)2012—2015年入组抗病毒治疗(ART)的HIV感染者治疗脱失情况及影响因素.方法 选择文山州2012—2015年4354例入组成年人抗病毒治疗者,采集一般人口学信息、治疗基线状况和初始治疗方案,以及各次随访日期及随访状态,观察至2016年6月底.采用历史性队列研究方法对研究对象脱失情况进行描述,采用寿命表法计算治疗后每6个月的累积维持治疗率;采用Cox比例风险回归模型探讨治疗者脱失的影响因素.结果 文山州2012—2015年入组ART者的脱失比例为25.1%(1092/4354),脱失发生率为14.53/100人年.治疗后第6、12、18、24个月末的累积维持治疗率分别为88%、83%、78%、74%.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,男性治疗者脱失风险较女性高(HR=1.24,95% CI:1.09~1.41),年龄≥50岁者治疗脱失风险高于年龄<30岁者(HR=1.27,95% CI:1.06~1.53),未婚/离异/丧偶者治疗脱失风险为已婚/同居者的1.30倍(HR:1.30,95% CI:1.14~1.48),静脉吸毒途径感染者治疗脱失风险是异性传播感染者的1.49倍(HR:1.49,95% CI:1.23~1.82),基线CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl、≥500个/μl者脱失风险均高于基线CD4+T淋巴细胞计数为350~499个/μl者,HR(95% CI)值分别为1.34(1.13~1.58)、1.36(1.09~1.71),治疗开始年份为2014年、2015年者脱失风险分别是2012年者的1.25倍(HR:1.25,95% CI:1.04~1.50)和1.26倍(HR:1.26,95% CI:1.02~1.55).结论 文山州HIV感染者的ART脱失率有增加趋势,男性、≥50岁、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、静脉吸毒途径感染、治疗开始时CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl或≥500个/μl者为治疗脱失的高风险人群.

关键词：HIV、抗逆转录病毒治疗、高效、危险因素、脱失

所属期刊栏目：51

分类号：F12;P61

资助基金：中国艾滋病结核病多学科应用项目4U2RTW006918;"探索中国艾滋病卫生服务最佳模式"项目 Multidisciplinary HIV and TB Implementation Sciences Training in China4U2RTW006918;Best Service Model for Providing Care for People Living with HIV/AIDS in China

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：982-987