中国长寿地区80岁以上高龄老人血脂比值与死亡风险的关联研究

摘要：

目的：探讨我国长寿地区80岁以上高龄老人血脂比值与死亡风险的关系。方法基线数据资料来自中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目，于2009年6月在7个长寿地区选取874名80岁以上高龄老人，进行问卷调查、身体测量及血生化指标检测,并计算LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C和动脉粥样硬化指数（AI）等血脂比值。于2012年8月进行随访调查，收集调查对象的生存结局。根据老年人的血脂比值三分位数将其等分为低、中、高水平3组。采用Cox比例风险回归模型分析LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C和AI对其死亡风险的影响。结果随访时，874名高龄老人中死亡427名，存活378名，失访69名。死亡率为50.5%。死亡组、存活组及失访组LDL-C/HDL-C的P50(P25~P75)分别为1.68(1.22~2.05)、1.85(1.34~2.16)、1.78(1.33~2.08)（H=6.93，P=0.025）；TG/HDL-C分别为1.00(0.79~1.34)、1.20(0.97~1.53)、1.23(0.95~1.72)（H=9.18，P=0.008）；AI分别为2.12(1.72~2.61)、2.27(1.84~2.75)、2.13(1.80~2.58)（H=6.37，P=0.041）。低、中、高水平LDL-C/HDL-C（<1.39、1.39~1.92、≥1.92）的高龄老人38个月死亡率分别为53.1%、50.0%和44.0%（χ2=7.54，P=0.024）；低、中、高水平AI（<1.83、1.83~2.39、≥2.39）的高龄老人死亡率分别为54.0%、46.4%和45.3%（χ2=6.67，P=0.035）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，在调整混杂因素后，LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C和AI每升高1个单位，高龄老人死亡风险分别降低17%、15%和13%[HR（95%CI）分别为0.83(0.72~0.97)、0.85(0.74~0.99)和0.87(0.76~0.99)]；与低LDL-C/HDL-C水平组高龄老人相比，高LDL-C/HDL-C水平组高龄老人死亡风向相对较低[HR（95%CI）=0.88(0.78~0.99)]；与AI水平较低的高龄老人相比，中等水平和高水平的高龄老人死亡风险相对较低[HR（95%CI）分别为0.84（0.72~0.98）和0.87(0.78~0.98)]。结论 LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C和AI比值与我国长寿地区高龄老人死亡风险呈负向关联。

关键词：长寿、老年人、80以上、死亡、血脂比值、随访研究

所属期刊栏目：50

分类号：C91;R74

资助基金：国家自然科学基金81273160、71233001、71110107025；联合国人口基金会和美国国立卫生研究院联合提供资助R01-AG023627

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：594-599